domenica 1 dicembre 2013

Vasculite e correlazioni neurologiche e virali

Negli ultimi anni, ho notato, che ogni volta mi capita una ricaduta, verso la fine, quando mi sto quasi per sentire meglio, mi viene una sola bolla della grandezza prima di uno poi di due cm, molto strana. Ha parecchie bollicine più piccole vicino, che escono fuori quando sono già una decina di giorni che è insorta la bolla principale, che ha inizialmente quasi l'aspetto di una bruciatura e non prude. Mi hanno detto che potrebbe trattarsi di vasculite e che può avere delle correlazioni virali e ovviamente neurologiche. Non che cambi granchè perchè l'approccio terapuetico è sempre con il nostro "beneamato" cortisone.

Questa volta non sono rimasto indietro e le farò fare una biopsia, così vediamo cosa ne esce fuori.
 
Mi sono quindi documentato sulle vasculiti e ho notato che la loro insorgenza, può essere data da virus:

Vasculiti secondarie ad infezioni. Numerose infezioni virali possono provocare una vasculite dei vasi di medio e piccolo calibro mediante la formazione di immunocomplessi e in particolare l’epatite da virus B e C. Questa associazione può riscontrarsi anche nell’infezione da HIV, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr e Parvovirus B19. Clinicamente si presentano come la poliarterite nodosa o la poliangioite microscopica.

e che l'approccio diagnostico prevede:

  • Sintomi di malattia sistemica come febbre, affaticamento, debolezza, artralgie
  • mononeurite multipla (o polineuropatia asimmetrica)
     
    Quindi i sintomi più comuni sono facile affaticabilità, astenia, febbre, artralgie, dolori addominali, ipertensione, insufficienza renale (con sedimento urinario attivo) e alterazioni neurologich. Ma guarda un pò, a parte l'insufficienza renale e i dolori addominali le ho tutte. 
     
    La Valutazione clinica · esame obiettivo completo · biopsia cutanea, IF diretta. 


        La diagnosi clinico-patologica di vasculite è supportata dalla presenza di:
  • biopsia
  • livelli elevati dei markers di fase acuta (es. VES, trombocitosi, leucocitosi, proteina C-reattiva);
  • livelli elevati del fattore reumatoide e delle crioglobuline;
  • ipocomplementemia;
  • crioglobuline, criofibrinogeni, EBV,· test per epatite B e C · ANA, anti-DNA, anti-Ro(SS-A) · C3, C4, CH50, CIC
    · fattore reumatoide · ANCA, ACA
 

Fonti: qui qui e qui